在中医的世界里，有一些中药真的很奇妙，比如有一种植物，因为它的全草涵盖五种颜色，因此被称为“ 五行草 ”（学名马齿苋）；有一种果子，因为它的果子含有五种味道，因此被称为“ 五味子 ”；还有一种植物的种子，因为它的作用可以 补益人体五脏 ，但是它的名字却没有任何特征，是不是觉得有点遗憾？而且如果不是精通中医的人，才能知道它有这个妙用，想想都觉得有点可惜。

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那么，这个五脏皆补的中药究竟是哪个呢？它就是 菟丝子 。说到菟丝子，它的身世还真是有点令人怜惜呀！为什么呢？它其实是一种寄生植物，本身是寄生植物也没什么，毕竟寄生植物有很多，可是它有一个很悲伤的名字——“ 无娘藤 ”。乍一听，“无娘疼”？耳边是不是突然想起“没妈的孩子像根草”的旋律？大有一种“心不苦，命苦”的节奏，一声叹息！

菟丝子作为中药应用，历史十分悠久，早在《神农本草经》中就有记载。而且在《神农本草经》中还是作为“上品”中药，对于菟丝子的作用，有“ 续绝伤，补不足，益气力，肥健人 ”十二字真言，接着还补充了一句，“ 久服明目，轻身延年 ”。看到菟丝子的这般作用，是不是值得给它点一个大大的赞，顺便说一句“666”。

对于菟丝子这味中药，《日华子本草》中记载，菟丝子，可以“补五劳七伤”，“ 润心肺 ”。《神农本草经疏》中指出，菟丝子“ 为补脾肾肝三经要药 ”。从这里不难发现，菟丝子是五脏皆补的中药了。随着历代本草据以拓展和补充，发现 菟丝子补益脏腑涉及肝、肾、肺、心、脾和胃 等，相关病症至少包括泄精、梦遗、溺有余沥、驻颜、消渴、泄泻、目昏暗、虚冷、心神不安、腰膝酸痛等；并且还有壮筋骨，生津止渴，调精种子，祛风散寒除湿，平肝息风，止血等功效[1]。

对于菟丝子的作用，明代医家倪朱谟在《本草汇言》中可以说是发前人之未发，认为菟丝子“ 虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润 ”，这可以说是把菟丝子的临床用途发挥到极致了，并说菟丝子“力堪温补，其效如神”。怪不得清代名医陈士铎在《本草新编》中欢呼雀跃，“ 菟丝子，神药也 ”。并自问自答的说“天下有无根草木如菟丝子者乎”？“亡有也”。更是感慨不已，“ 其治病，有不可思议之奇 ”！

明代医家卢子繇在《本草乘雅半偈》中指出，“ 互交之机，惟菟丝有焉 ”，后世医家也对此表示赞同，清代医学家赵其光在《本草求原》中指出“ 菟丝子有阴阳交感之机 ”。这也就是为什么后世医家认为菟丝子是平补阴阳的良药了，因为它既能补阳，又能养阴，阴阳双补，而且还是“ 补而不峻，温而不燥 ”。

对于菟丝子的临床作用，也有学者对菟丝子的作用做了一个归纳，认为菟丝子“ 直入三经 ，补脾肾肝有专能； 补阴助阳 ，平补肝肾而不燥； 补中寓升 ，固精缩尿以止遗； 温阳通脉 ，治寒血为积经闭； 辛通四气 ，润肤消斑去面䵟”；并结合现代医学研究，发现菟丝子的主要功效可以拓展至12大类：第一类是 正补心肝肾 治梦遗和阳痿早泄；第二类是 补肾助阳 治滑胎及胎动不安；第三类是 温肾暖胞 治不孕不育；第四类是 温阳通脉 治月经后期及闭经；第五类是 强身健骨 治腰膝冷痛；第六类是 补肝肾明目 治眼疾；第七类是 补肾缩尿 治遗尿；第八类是 补肾收涩 治淋浊带下；第九类是 消风祛斑 治疗痤疮、黄褐斑及白癜风；第十类是 补肾精而主升 治消渴；第十一类是 平补阴阳 去慢性肾炎长期蛋白尿；第十二类是 补髓填精 生血治再障、血小板减少性紫癜、白细胞减少症[2]。

那么，对于这么好的菟丝子，现代药理学对它又有哪些发现呢？药理研究大部分是针对菟丝子对于 调节下丘脑-垂体-性腺轴功能 、免疫、抗衰老、神经营养、保肝[3]等方面；不过也有研究发现，菟丝子对 心脑血管 和 血糖 也有调节作用[4]；除此之外，菟丝子在治疗男性不孕、糖尿病、皮肤病、 抑制动脉粥样硬化 、 卵巢早衰 、安胎等方面都有作用[5]；另外还发现，菟丝子具有 抗骨质疏松、抑制白内障 等药理作用[6]。尤其值得一提的是，菟丝子抗衰老作用十分明显，它的主要活性成分可以抗氧化、清除自由基，同时它能调节免疫功能，保护心脑血管，对于 改善亚健康状态、延缓衰老、增强体质 具有很好的作用[4]。

菟丝子这个中药的确颇为奇妙， 古今医家常常会因为一味菟丝子的加减或者变动一下菟丝子的药量，就能使一个不效的方剂，变成一个优效的方剂，甚至可以使一个久治不愈的病人获得良好的效果 [2]。那么，对于菟丝子这位中药来说，一般的常用剂量又是多少呢？一般来说，结合古今临床的数据来看， 用量范围为 6~60g [2，6]。不过，在临床上，也要根据疾病的证候和症状的差异来进行不同的配伍和调整用量。

菟丝子如果作为 补益肾精肾气 的用途，常用量为 10~30g ，可以与桑寄生、续断、真阿胶、生地黄、柏子仁、竹叶、生黄芪、仙鹤草等中药配伍，可以用于治疗滑胎、妊娠下血、胎动不安、胎萎不长、耳鸣、慢性肾小球肾炎等疾病；如果菟丝子是用作 温肾散寒 的用途，常用剂量为 6～9g ，可以与熟地黄、白芍、当归、杜仲等中药配伍，可以用于治疗痛经；

如果菟丝子作为 培补肝肾 的用途，常用剂量为 40～60g ，可与熟地黄、车前子等中药配伍，临床可用于治疗视物不清、内障眼病、迎风流泪等疾病 ；菟丝子如果作为 补益肝肾 的话，常用量为 15～20g ，可与山茱萸、黄芪、熟地黄等中药配伍，可用于治疗特发性膜性肾病等疾病；如果菟丝子作为 填精补髓、种嗣衍宗 的用途，常用量为 12～20g ，可与枸杞子、覆盆子、车前子、五味子等中药配伍，可以用于治疗阳痿、不育、遗精、早泄等疾病[6]。

菟丝子虽然堪称“神药”，但是也有人用菟丝子会出现不良反应，甚至还有人对菟丝子过敏。一般来说，使用菟丝子可能存在的 不良反应 主要有恶心呕吐、头昏、胃出血、阵发性抽搐、昏迷等；如果对菟丝子过敏的人，使用菟丝子会出现皮疹、胸闷、气喘、不安、发热、畏寒、水肿等 过敏反应 [6]。不仅如此，菟丝子也有禁忌症，比如临床表现有 阳强、小便短赤、大便燥结等阴虚火动或实热证者禁用 ；女性症见 崩漏或妊娠期禁忌 的[2，6]，都不宜使用菟丝子。

总之，一味菟丝子，它的作用已经难以言表，而且是类似于那种“超越大道三千，可以独开一道”的存在。纵观菟丝子的作用， 不仅养肝、养心、养脾、养肺、养肾，还能补阳养阴 ，它的临床用途，就是那种“一览众山小”的境界，如能恰到好处的运用，它对人类健康，可以说是一味不可多得的良药。

参考文献

[1]刘倩，范颖，梁茂新.菟丝子潜在功能的发掘与利用[J].世界中医药，2016，11（10）：2156-2159+2163.

[2]武晓冬.菟丝子性味功效及临床应用探析[J].中国中医基础医学杂志，2023，29（2）：280-284.

[3]别鹏飞，金玉姬，董传兴，等.菟丝子抗氧化和抗衰老作用[J].吉林医药学院学报，2012，33（5）：332-335.

[4]王焕江，赵金娟，刘金贤，等.菟丝子的药理作用及其开发前景[J].中医药学报，2012，40（6）：123-125.

[5]张新轩.菟丝子的药学研究进展[J].海峡药学，2021，33（3）：56-59.

[6]邵建柱，郭杏林，张婧，等.菟丝子临床应用及其用量[J].吉林中医药，2019，39（1）：36-39.